Curativos de hidrogel para úlceras venosas nas pernas

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Não podemos ter certeza se os curativos de hidrogel são mais eficazes para a cicatrização de úlceras venosas de perna do que outros tipos de curativos, como gaze e solução salina, alginato, mel de manuka ou hidrocolóide. Não havia informações suficientes para ter certeza de como os curativos de hidrogel se comparam a outros curativos em termos de possíveis efeitos colaterais.

O que são úlceras venosas nas pernas?

As úlceras venosas da perna são feridas ou feridas na perna causadas por alterações na circulação do sangue nas veias. São feridas difíceis de cicatrizar. Úlceras venosas nas pernas podem causar dor, coceira e inchaço. Pode haver alterações na pele ao redor da úlcera e também pode produzir fluidos. O tratamento padrão para este tipo de ferida é a terapia de compressão (bandagens ou meias) para melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas. Os curativos são aplicados sob bandagens de compressão para proteger a ferida e ajudar na cicatrização. Diferentes tipos de curativos variam em sua capacidade de: manter um ambiente úmido; absorver o excesso de fluido da ferida; amolecer tecido morto; amortecer a ferida; mantenha a ferida limpa e livre de germes e mantenha intacta a pele recentemente cicatrizada. Os curativos de hidrogel são preenchidos com um gel aquoso e podem ser usados ​​para manter a ferida úmida; destinam-se a ajudar a remover o tecido morto e ajudar a pele saudável a crescer.

O que queríamos descobrir?

Queríamos saber se os curativos de hidrogel em comparação com outros curativos:

– curar úlceras venosas nas pernas;

– apresentar quaisquer efeitos indesejados;

– têm algum efeito sobre alterações no tamanho da úlcera, tempo de cicatrização da úlcera ou recorrência de úlceras;

– melhorar a qualidade de vida das pessoas;

– reduzir a dor;

– impacto nos custos do tratamento.

O que nós fizemos?

Pesquisamos a literatura médica e coletamos e analisamos todos os ensaios clínicos randomizados relevantes (estudos clínicos em que o tratamento que as pessoas recebem é escolhido aleatoriamente) para responder a essa pergunta. Esse tipo de estudo fornece as evidências de saúde mais confiáveis. Não houve restrições quanto ao idioma da publicação, locais onde os tratamentos foram usados, sexo ou idade dos participantes, desde que tivessem úlceras venosas nas pernas. Excluímos estudos avaliando curativos de hidrogel impregnados com agentes antimicrobianos (que reduzem a presença de bactérias), antissépticos (que param ou retardam o crescimento de germes) ou analgésicos (analgésicos), pois essas intervenções são avaliadas em outras revisões da Cochrane.

O que encontramos?

Encontramos quatro estudos datados de 1994 a 2008, envolvendo 272 participantes com idade média variando de 55 a 68 anos. Dois estudos não forneceram informações sobre o sexo dos participantes e os outros dois incluíram 29 mulheres e 51 homens. Os estudos investigaram o uso de curativos de hidrogel por duas ou quatro semanas. Os curativos de hidrogel foram comparados com gaze e solução salina (água salgada), alginato, mel de manuka ou hidrocolóide.

– É incerto se há diferença na cicatrização completa de feridas quando o hidrogel é comparado com gaze e solução salina ou mel de manuka.

– É incerto se a incidência de infecção da ferida é diferente entre curativos de hidrogel e mel de manuka ou se há diferença entre curativos de hidrogel e gaze e solução salina, alginato ou hidrocolóide em termos de alteração no tamanho da úlcera.

– Nenhum dos estudos relatou resultados úteis para tempo de cura da úlcera, recorrência da úlcera, qualidade de vida relacionada à saúde, dor e custos, portanto, não podemos estabelecer o impacto do hidrogel nesses resultados.

O que limitou nossa confiança nas evidências?

A maioria dos estudos era pequena (apenas um com mais de 100 participantes) e todos usavam métodos susceptíveis de introduzir erros em seus resultados. A duração do acompanhamento foi curta (variando de duas a 12 semanas) e os estudos não foram desenhados para avaliar o tempo para a cicatrização completa.

Quão atualizada está a revisão?

Buscamos estudos publicados até 10 de maio de 2021.