Úlcera isquêmica: sintomas, causas e tratamentos

Uma úlcera isquêmica é uma ferida crônica que ocorre devido à falta de suprimento de sangue em uma área do corpo, como as pernas. Eles geralmente afetam adultos mais velhos e pessoas com certas condições de saúde.

As úlceras se desenvolvem quando os tecidos da pele não recebem oxigênio e nutrientes suficientes devido ao fluxo sanguíneo restrito. Isso ocorre devido a condições que afetam a circulação, como doença arterial periférica (DAP) ou diabetes.

Este artigo explora úlceras isquêmicas e fornece uma visão geral de seus sintomas, causas e tratamentos.

Uma úlcera isquêmica é um tipo de ferida ou ferida que se desenvolve quando as artérias não fornecem fluxo sanguíneo suficiente para uma área específica.

Essa falta de sangue resulta em uma diminuição do suprimento de oxigênio e nutrientes aos tecidos, causando danos e morte celular ou necrose. Isso, por sua vez, pode levar à formação de úlceras dolorosas que demoram a cicatrizar ou podem não cicatrizar.

As úlceras isquêmicas afetam mais comumente os membros inferiores, principalmente os pés e dedos dos pés. Essas áreas são as mais distantes do coração e, portanto, mais vulneráveis ​​à redução do fluxo sanguíneo devido a problemas de circulação.

As pernas também são propensas a inchaço e pressão, o que pode comprometer ainda mais o fluxo sanguíneo e contribuir para o desenvolvimento de úlceras isquêmicas.

Embora as úlceras isquêmicas sejam principalmente uma condição da pele, elas também podem afetar órgãos internos, como o cólon. A colite isquêmica é uma condição que ocorre devido à redução do fluxo sanguíneo para o cólon, levando à inflamação e ulceração do revestimento intestinal.

Úlceras venosas e arteriais são ambos tipos de úlceras isquêmicas, que descrevem úlceras que ocorrem devido à falta de fluxo sanguíneo em geral. No entanto, as úlceras venosas ocorrem especificamente devido a problemas nas veias, enquanto as arteriais ocorrem devido a problemas nas artérias.

As úlceras venosas são geralmente rasas, têm forma irregular e aparecem perto de partes ósseas do corpo, como o tornozelo. Eles são o tipo mais comum de úlcera crônica nas pernas.

Em contraste, as úlceras isquêmicas são frequentemente de forma simétrica com bordas definidas. Eles freqüentemente aparecem na parte superior dos pés ou dedos dos pés e na parte inferior das pernas.

Artérias estreitadas e fluxo sanguíneo reduzido, que os médicos chamam de isquemia, causam úlceras isquêmicas. Várias condições podem levar a isso, incluindo:

Os fatores de risco que aumentam as chances de uma pessoa desenvolver úlceras isquêmicas incluem:

Os sintomas de úlceras isquêmicas incluem:

O diagnóstico de úlceras isquêmicas envolve um exame físico para procurar sinais de isquemia, como falta de pulso ou aparência azulada ou pálida da pele. Um médico também pode perguntar sobre os sintomas de uma pessoa.

Testes para avaliar o fluxo sanguíneo, bloqueios e danos nos tecidos podem apoiar o diagnóstico do médico. Estes podem incluir:

Se a causa subjacente do fluxo sanguíneo reduzido não for clara, o médico também pode solicitar exames para determinar qual é a causa raiz da úlcera.

O tratamento para úlceras isquêmicas varia dependendo do caso, mas geralmente inclui:

Por exemplo, se uma pessoa tem diabetes, seu plano de tratamento pode incluir estratégias para manter a úlcera limpa e protegida, medicamentos para controlar o açúcar no sangue e mudanças na dieta.

Em alguns casos, os médicos podem recomendar procedimentos para melhorar o fluxo sanguíneo para a área afetada. Um desses procedimentos é a angioplastia, um procedimento minimamente invasivo em que um cirurgião insere um balão em uma artéria bloqueada ou estreitada usando um cateter.

O cirurgião infla o balão para alargar o vaso sanguíneo. Eles podem inserir um stent, que é um pequeno tubo de malha de metal, para mantê-lo aberto.

A cirurgia de bypass é um procedimento mais invasivo que envolve a criação de um novo caminho para o sangue fluir em torno de uma artéria bloqueada ou estreitada.

Durante este procedimento, um cirurgião retira um vaso sanguíneo saudável de outra parte do corpo, como a perna ou o peito, e o enxerta na artéria afetada. Este novo vaso contorna a área bloqueada ou estreita, permitindo que o sangue flua livremente.