Adoçando o cuidado de feridas: bandagens de mel e açúcar - Shaoxing HorizonEdge Technologies Inc.

Por que, quando e como incorporar mel e açúcar em seu arsenal de cicatrização de feridas veterinárias.

O uso medicinal do mel e do açúcar remonta a milhares de anos. Ambos são antimicrobianos, diminuem o edema, facilitam o desbridamento autolítico, estimulam a migração de macrófagos e promovem o desenvolvimento do tecido de granulação. Quando usados adequadamente, o mel e o açúcar são excelentes opções nas fases iniciais da cicatrização de feridas e podem acelerar a recuperação do paciente.

O principal mecanismo pelo qual o açúcar exerce um efeito antimicrobiano é o aumento da concentração osmótica, extraindo fluido das bactérias e levando à dessecação e morte bacteriana.

O mel tem o mesmo benefício, mas exerce efeitos positivos adicionais nas feridas por meio da produção de níveis extremamente baixos de peróxido de hidrogênio gerado pela enzima inibina, acidez e antioxidantes.

Méis de diferentes áreas ao redor do mundo podem variar em sua potência ou espectro de atividade. O mel de Manuka, de Leptospermum spp, tem recebido atenção especial pela presença de um composto antimicrobiano conhecido como metilglioxal. Mesmo entre os méis de Manuka, no entanto, a concentração de metilglioxal varia e é freqüentemente expressa como o fator único de Manuka (UMF).

Embora se pense que um UMF mais alto esteja correlacionado com a atividade antibacteriana, um estudo recente identificou uma relação inversa entre UMF e o efeito antibacteriano. -bactérias resistentes) e Pseudomonas aeruginosa, sugerindo que o UMF sozinho pode não relatar com precisão o efeito antibacteriano.

O mel de Manuka é eficaz contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, mas parece ter atividade mais significativa contra organismos gram-positivos. O mel é eficaz contra bactérias multirresistentes e pode continuar a aumentar sua relevância à medida que aumenta a resistência a antibióticos.

Tanto o mel quanto o açúcar são indicados em pacientes com feridas nas fases inflamatória e de reparação precoce. Os curativos de mel e açúcar devem ser descontinuados assim que a ferida desenvolver tecido de granulação saudável.

Em humanos, revisões sistemáticas documentaram a melhor evidência para o uso de mel para tratar queimaduras de espessura parcial.2,3 Indicações comuns para o uso de mel são feridas contaminadas, exsudativas em fase inicial de cicatrização, feridas crônicas que não cicatrizam e feridas com suspeita de infecção bacteriana multirresistente (figura 1).

O uso de mel ou açúcar não é apropriado em pacientes com feridas secas, pois ambos os agentes removerão ainda mais o fluido do leito da ferida. Em pacientes com feridas muito grandes, é necessário monitorar cuidadosamente a perda de fluidos, pois pode ser substancial.

Antes do uso de curativos de mel e açúcar, é necessário preparar a ferida por meio de corte de cabelo, lavagem abundante e, se indicado, desbridamento. Embora o mel e o açúcar possam facilitar o desbridamento autolítico, o desbridamento preciso (cirúrgico) ainda é necessário se o tecido estiver obviamente desvitalizado.

Os curativos de açúcar devem ser constituídos por uma camada espessa de açúcar, descrita como tendo espessura mínima de 1 cm para feridas em equinos,4 aplicada diretamente no leito da ferida, seguida de curativo não aderente e camadas espessas absorventes para conter o exsudato da ferida.

Os curativos de açúcar devem ser trocados diariamente, no mínimo, mas o exsudato significativo pode exigir trocas de curativos duas a três vezes por dia.

Os curativos de mel podem ser trocados com menos frequência, dependendo da saúde geral da ferida e do grau de exsudato presente, mas devem ser trocados pelo menos a cada cinco a sete dias.

O produto de mel ideal é não pasteurizado e não aquecido acima de 37°C (98,6°F).4 Méis de grau médico estão disponíveis e a maioria foi irradiada para evitar a possibilidade de contaminação. Alguns produtos de mel são formulados em folhas para facilitar a aplicação em feridas; alternativamente, o mel pode ser aplicado a um curativo não aderente que é então aplicado na ferida.